一包化調剤とは?メリットとデメリット、調剤加算について

  • このエントリーをはてなブックマークに追加

薬剤を種類ごとにまとめるのではなく、服用時点ごとに一包にする『一包化調剤』。実施している薬局や病院も少なくありません。一包化調剤のメリットとデメリット、また、一包化することによる調剤加算などについて説明してまいります。

★厳選!おすすめ転職サイト★
転職サイト名 雇用形態 転職希望時期 求人を探す
薬キャリ 正社員 3ヵ月
以内限定

無料
登録

マイナビ薬剤師 正社員 いつでも
OK

無料
登録

ファルマスタッフ 派遣・パート いつでも
OK

無料
登録

1.一包化調剤とは

複数種類の薬が処方されたとき、また、服用時点によって錠剤の個数や種類が変わるとき、患者の飲み忘れや飲み間違いなどが起こりやすくなります。一包化調剤は服用するタイミングごとに薬剤をまとめる調剤方法ですので、患者は飲む個数や種類を計算する必要はありません。また、一包化調剤のことを、ワンドーズと呼ぶこともあります。

例えば、朝は薬Aを2錠と薬Bを1錠、昼は薬Bを1錠と薬Cを1錠、夕食後は薬Bを1錠と薬Dを2錠飲むことが処方医の設定であった場合、薬剤を飲む度ごとに数と種類をチェックするのは患者に多大な負担をかけることになります。ですが、一包化調剤を実施して、『朝』と記した包にA錠2つとB錠を1つ、『昼』と記した包にB錠1つとC錠1つ、『夕』と記した包にB錠1つとD錠2つ入れておけば、患者は包に記載されている飲む時間さえ確認すればミスなく服薬することができるのです。

2.一包化調剤のメリットとデメリット

飲む分を1つの包にまとめて、すぐに飲める状態にしておく『一包化調剤』。どのようなメリットとデメリットがあるでしょうか。また、デメリットを最小限にするためには、どのような工夫が行えるでしょうか。

一包化調剤のメリット

患者の薬の飲み間違いや飲み忘れが少なくなることが、一包化調剤の最大のメリットです。残りの薬剤の個数が合っているかも一目で確認できますので、服薬管理もしやすくなります。その他にも、高齢者など手の力が弱くてPTPシートからカプセル剤などを取り出すことに困難を覚える方も、一包化製剤に変更するとシートから取り出す作業をしなくても済みますので、飲みやすくなることが期待できます。

また、処方日数や処方内容によっては、1錠や2錠などのバラ錠が出ることもあります。バラ錠は小さいので紛失しやすくなってしまいますが、ワンドーズで包状に管理するなら紛失する可能性も減らすことができます

一包化調剤のデメリット

最大のデメリットは、薬剤師が調剤する時間が長くなり、その結果、患者を長時間待たせてしまうことがあることです。PTPシートから薬剤を取り出す業務なども増えますので、混みあっている時間帯などは、患者に目安となる時間を提示して、後で受け取りに来るように指示しなくてはならないかもしれません。

また、複数の薬がまとまって1包に入っていますので、どの薬がどのような効果を持つのか分かりにくくなるというデメリットもあります。薬の形で種類を見分けることができる説明書をよく読み、患者各自がそれぞれの薬効や副作用を理解する必要があるでしょう。

3.一包化調剤にかかる待ち時間を減らすには

薬局によっては病院と連携して処方せんのネット予約やネット受け付け、ファックスによる受け付けなどを実施しています。病院にいる間に薬局の受け付けを完了させておけば、薬局ですぐに受け取ることができるでしょう。

また、薬局で直接処方せんを提出する場合にも、処方薬を受け取れる時間を教えてくれることもあります。時間に余裕があるときに再度薬局に来るなどして、待ち時間を削減することができます。

その他にも、混雑しがちな門前薬局を避けて、自宅近くの処方せん薬局を利用することでも待ち時間を減らすことができます。ゆっくりと服薬指導を受けることもできますので、薬剤や服用に関して質問がある場合も尋ねやすくなるでしょう。

4.一包化調剤の点数加算

薬剤を一包化するためには、医師の了解が必要ですが、患者が一包化を望む場合は薬剤師に依頼して医師に問い合わせ、了承を得ることも可能です。

1回の処方日数が56日以下の場合は、7日分ごとに32点が加算されます。例えば35日分の場合は32×5で160点が加算されます。また、7で割って端数がある場合も32点加算されます。例えば10日分処方された場合は、7日分の32点と残りの3日分の32点の合計64点が加算されることになります。1回の処方日数が57日以上の場合は、日数に関わらず290点が加算されます。

一包化加算は一包化の作業全体に対する加算ですので、自家製剤業務や計量混合業務が同時に行われるときは、自家製剤加算や計量混合加算は同時に実施することができません。ただし一包化しない薬剤を自家製剤もしくは計量混合して同時に投薬する場合は、それぞれの処置に従い加算することが可能です。

5.まとめ

多種類の医薬品を処方されている患者や、リウマチやパーキンソン病などの心身の特性ゆえに手指に力が入りにくい患者に、一包化調剤は主に実施されています。メリット・デメリットを考慮したうえで必要と思われる場合は医師に疑義照会を行い、患者の利益を図っていきましょう。

薬キャリ(エムスリーキャリア)

  • 「m3.com」のエムスリーグループ運営だから、病院・薬局に強い
  • 土日休みなど、家庭重視のママ薬剤師向け求人に絞って検索できる

薬キャリの特徴

病院 調剤薬局 正社員 派遣
電話・メール 今すぐ
  • ...希望職場
  • ...希望雇用形態
  • ...サポート体制
  • ...転職緊急度

マイナビ薬剤師

  • 毎日新聞社が母体だから大手企業とのパイプが太い!大手の求人も多数
  • 全国に拠点を展開!地方在住でもエージェントがサポートしてくれる

マイナビ薬剤師の特徴

企業 ドラッグストア 正社員
電話・メール 面接同行・対面面談 半年以内
  • ...希望職場
  • ...希望雇用形態
  • ...サポート体制
  • ...転職緊急度

ファルマスタッフ

  • 厚生労働省が「職業紹介優良事業者認定企業」に指定。安心して登録できる!
  • 教育体制が充実!eラーニングで研修認定薬剤師の単位が取得可能

ファルマスタッフの特徴

病院 調剤薬局 派遣 パート
電話・メール 対面面談・面接同行 1年以内
  • ...希望職場
  • ...希望雇用形態
  • ...サポート体制
  • ...転職緊急度

ファーマキャリア

  • 薬剤師業界唯一のオーダーメイド求人!
  • 担当する薬剤師さんの数を限定し、1人の薬剤師さんを手厚く対応

ファーマキャリアの特徴

調剤薬局 ドラッグストア 正社員 パート
電話・メール ゆっくり
  • ...希望職場
  • ...希望雇用形態
  • ...サポート体制
  • ...転職緊急度

リクナビ薬剤師

  • 大手人材紹介会社のリクルートが運営しているため、大手企業・調剤薬局に強い
  • リクナビだけの非公開求人が75%
  • 最短3日のスピード転職が可能

リクナビ薬剤師の特徴

調剤薬局 企業 正社員 パート
電話・メール 対面面談 今すぐ
  • ...希望職場
  • ...希望雇用形態
  • ...サポート体制
  • ...転職緊急度

クラシスのヤクジョブ

  • 「さくら薬局」と運営元が同じなので調剤薬局への転職サポートに強い
  • 単発スポット派遣専用の検索ページがあり、短期希望の薬剤師におすすめ

クラシスのヤクジョブの特徴

調剤薬局 派遣 パート
電話・メール 対面面談 半年以内
  • ...希望職場
  • ...希望雇用形態
  • ...サポート体制
  • ...転職緊急度

関連記事

薬剤師が気になる服薬指導のコツ

薬剤師は患者さんが安心して薬を飲めるように服薬指導を行いますが、豊富な知識やコミュニケーションスキルが求められるハイレベルな業務です。病棟では糖尿病患者さんなど、患者さん一人ひ…

薬剤師レジデント制度とは?薬剤師レジデントの身分・待遇

薬剤師レジデント制度とは、大学卒業後に病院などで薬剤師として働きながら研修を受ける制度です。かつての薬剤師は、研修生という立場で主に大病院で研修を受けてきました。近年では薬剤師レジデント制度という…

調剤印の意味と役割

薬剤師が調剤業務を行う時に必要なものが調剤印です。調剤印にはどういう意味があるのでしょうか。 薬局や病院ごとにルールがありますが、調剤印があると後から誰が行った仕事なのかがわかるようになります。調…

計量調剤とは?実施のポイントと調剤加算について

個数を数えて調剤する錠剤とは異なり、量を測って調剤することを『計量調剤』と言います。計量調剤は具体的にはどのようなときに使用するのか、また実施の際のポイントと調剤加算などにつ…

計数調剤とは?計数調剤の計算方法とミスを減らすコツについて

薬剤師の調剤業務の中でメインともなるのが『計数調剤』です。計数調剤の業務内容、手順やミスを防ぐ方法について説明してまいります。