ハイリスク薬とは?定義や服薬指導、取扱の際の注意点について

  • このエントリーをはてなブックマークに追加

特別な安全管理を必要とする『ハイリスク薬』。具体的にはどのように定義される医薬品なのでしょうか。また服薬指導の際に注意すべきことや取り扱いにおいてチェックすべきこと、薬歴の書き方や点数の算定についても説明してまいります。

★厳選!おすすめ転職サイト★
転職サイト名 雇用形態 求人を探す 転職希望時期
薬キャリ 正社員

無料
登録

3ヵ月
以内

マイナビ薬剤師 正社員

無料
登録

6ヵ月
以内

ファルマスタッフ 派遣・パート

無料
登録

1年
以内

1.ハイリスク薬とは

特に安全管理を要する薬剤を『ハイリスク薬』と呼びます。投与量等に注意が必要な薬剤、休薬期間が必要な薬剤、服用期間の管理が求められる薬剤、併用禁忌や相互作用がある薬剤、特定の疾患や妊娠中の方への使用が禁じられている薬剤、副作用を回避するために定期的に患者を検査する必要がある薬剤、心停止などの注意が必要な薬剤、呼吸抑制などの注意が必要な注射剤、投与量が単位で記されている注射剤、漏出すると皮膚障害を引き起こす注射剤は、すべてハイリスク薬です。

具体的には、抗悪性腫瘍剤、免疫抑制剤、不整脈用剤、抗てんかん剤、血液凝固阻止剤(チクロピジン塩酸塩、クロピドグレル塩酸塩、シロスタゾール、ワルファリンカリウムなどの内服薬)、ジギタリス製剤、テオフィリン製剤、カリウム製剤(注射剤のみ)、糖尿病用剤、膵臓ホルモン剤、抗HIV剤がハイリスク薬として認定されています。

また、これらの薬剤以外でも、病院などの医療機関によっては、治療有効域が狭い医薬品や投与方法・投与量の管理が難しい医薬品、患者による効果の差が激しい薬剤、適性使用が強く求められる薬品、医療事故につながる可能性が高い医薬品も、ハイリスク薬としての管理指導の対象にしています。 転職してハイリスク薬に関する管理指導のスキルアップを目指す

2.ハイリスク薬の服薬指導

ハイリスク薬の服薬指導を行うときには、医薬品に関する基礎知識や副作用・効果に関する情報をただ単に伝えるのではなく、指導内容を文書化したり、患者指導の際に重要な点を復唱させたりすることが必要となります。

文書による情報提供が必要となるのは主に次の情報です。

  • 薬剤にはどのような効果があるか。また、効果が服用後どのくらいしてから現れてくるか。
  • どのような副作用が起こり得るか。副作用が見られるタイミングや自覚症状について。
  • いつ、どのように、いつまでに服用するか。最大服用量や食事のタイミングとの関係、服用を続けることでどのような意義があるのか。
  • 保管の際に気を付けることや理想的な保管方法。また、飲み忘れなどによる残薬が出てしまったときの薬剤の扱い方。自己診断で服用することでどのような危険性があるのか。
  • 次の診察の時期。どのような状況が起こった場合は、予定よりも早く再診する必要があるのかなど。

記録管理システムにも注意が必要です。電子媒体でハイリスク薬の記録を管理するときは、定期的にバックアップを取ったり、システム自体の見直しを行ったりすることなどが求められます。また、ハイリスク薬の処方が行われるときは、過誤防止のために各種警報システムを作動させることなども、安全使用の目的のためには必要となるでしょう。

3.ハイリスク薬の薬歴の書き方

ハイリスク薬を調剤したときは、薬歴にもハイリスク薬であることを明記し、商品名や治療のポイント、副作用や使用範囲などについて、服薬指導を行った内容について全て記録しておかなくてはなりません。

使用状況や残薬状況なども患者からしっかりと聞き取り、麻薬・劇薬が不適切に使える状況にあるのかどうか、薬歴に記録することも必要です。使用方法を少しでも誤ると健康被害や命に関わってしまうのがハイリスク薬の特徴ですので、コンプライアンス上の問題点や薬物療法を遂行していく上で改善が必要とされる点についても、薬剤師は自己判断で記入することが求められています。

4.ハイリスク薬管理指導加算の算定方法

特定薬剤(ハイリスク薬)管理指導加算は、厚生労働大臣が定めた特別な安全管理を要する薬剤『ハイリスク薬』を調剤し、患者の治療と服用状況を把握し、患者や家族に対して適切な薬学的指導を行った場合に請求できる調剤報酬点数です。

抗悪性腫瘍剤、免疫抑制剤、不整脈用剤、抗てんかん剤、血液凝固阻止剤、ジギタリス製剤、テオフィリン製剤、カリウム製剤(注射剤のみ)、糖尿病用剤、膵臓ホルモン剤、抗HIV剤のいずれかのハイリスク薬が処方された場合、処方1回に付き4点を加算することができます。

これらのハイリスク薬が複数処方された場合も、処方ごとの加算となりますので4点のみを加算請求します。行った指導内容の要点は、必ず薬歴に記録しておきましょう。

5.まとめ

ハイリスク薬には危険がつきものですが、長期間投与されているとつい扱い方がおろそかになる恐れがあります。投薬の度に患者や家族の注意を喚起し、適切に扱うように、また、自己判断で廃棄したり服用したりしないように指導することが薬剤師には求められます。

普段からハイリスク薬の最新情報や研究データを積極的に入手し、患者や家族に最適な情報を提供するだけでなく、患者や家族からの疑問にも答えられるように準備しておきましょう。

新たな業務知識やスキルアップに興味があるなら職場を変えてみるのもオススメ

今すぐ転職する気はなくても、将来的に得たい業務知識、スキル獲得に関する相談も転職サイトでは受け付けています。

また、薬剤師専門の転職エージェントは、薬剤師のスキルアップに関するプロです。新たに学びたいスキルや興味のある職場がある場合は希望する職種や仕事内容について相談してみると良いでしょう。

WEB情報では分からない仕事内容や将来性など、あなたが得たいスキルを身に着けられる職場を紹介してくれますよ。

薬キャリ(エムスリーキャリア)

  • 「m3.com」のエムスリーグループ運営だから、病院・薬局に強い
  • 土日休みなど、家庭重視のママ薬剤師向け求人に絞って検索できる

薬キャリの特徴

病院 調剤薬局 正社員 派遣
電話・メール 今すぐ
  • ...希望職場
  • ...希望雇用形態
  • ...サポート体制
  • ...転職緊急度

薬キャリからのお願い

  • 登録後、希望に合う職場を紹介するため、お電話で簡単なヒアリングをいたします。
  • 月〜金(9時半~20時)、土曜(9時半~19時)の登録であれば当日中、日曜の場合は月曜以降のご連絡となります。
  • ご都合が悪い場合は登録時「コメント欄」に希望日時をご記載ください。

マイナビ薬剤師

  • 毎日新聞社が母体だから大手企業とのパイプが太い!大手の求人も多数
  • 全国に拠点を展開!地方在住でもエージェントがサポートしてくれる

マイナビ薬剤師の特徴

企業 ドラッグストア 正社員
電話・メール 面接同行・対面面談 半年以内
  • ...希望職場
  • ...希望雇用形態
  • ...サポート体制
  • ...転職緊急度

ファルマスタッフ

  • 厚生労働省が「職業紹介優良事業者認定企業」に指定。安心して登録できる!
  • 教育体制が充実!eラーニングで研修認定薬剤師の単位が取得可能

ファルマスタッフの特徴

病院 調剤薬局 派遣 パート
電話・メール 対面面談・面接同行 1年以内
  • ...希望職場
  • ...希望雇用形態
  • ...サポート体制
  • ...転職緊急度

リクナビ薬剤師

  • 大手人材紹介会社のリクルートが運営しているため、大手企業・調剤薬局に強い
  • リクナビだけの非公開求人が75%
  • 最短3日のスピード転職が可能

リクナビ薬剤師の特徴

調剤薬局 企業 正社員 パート
電話・メール 対面面談 今すぐ
  • ...希望職場
  • ...希望雇用形態
  • ...サポート体制
  • ...転職緊急度

クラシスのヤクジョブ

  • 「さくら薬局」と運営元が同じなので調剤薬局への転職サポートに強い
  • 単発スポット派遣専用の検索ページがあり、短期希望の薬剤師におすすめ

クラシスのヤクジョブの特徴

調剤薬局 派遣 パート
電話・メール 対面面談 半年以内
  • ...希望職場
  • ...希望雇用形態
  • ...サポート体制
  • ...転職緊急度

関連記事

漢方薬剤師は心に寄り添うパートナー。勉強方法や平均年収、求人情報

「漢方薬剤師ってどんな仕事をするの?」「漢方薬剤師になるにはどうすればいいの?」 東洋医学の理論に基づき、患者に適した漢方薬を提供する漢方薬剤…

日本の資格で働けるの?オーストラリアで薬剤師として働く方法と求人

豊かな自然と温暖な気候が人気のオーストラリア。メルボルンは「住みやすい都市ランキング」に何度も1位に輝いています。その為、永住を希望する人や語学留学で訪れる人など、日本人…

取得すべき認定薬剤師資格20種類!薬局、病院など勤務先別に完全網羅

薬剤師のあなたは最近、認定薬剤師が人気であることをご存知でしょうか? 認定薬剤師の資格は、薬剤師が専門性の高い業務を質を保って行うために、専門分野の医療知識を有している…

メディカルアロマセラピストとは?3つの認定資格を比較、求人情報も

リラクゼーション効果や自然治癒力を高める効果などで、代替医療として近年注目を集めている『メディカルアロマセラピー(医療アロマテラピー)』。 調べてみると、沢山の団…

【薬剤師】サプリメントアドバイザー3種比較|資格取得法や求人例

「お客様に良いアドバイスがしたい」「資格を取ってみようかな」「履歴書に書けたら有利かな?」と思っている方は多いのではな…